OP. DR. ULVI ISGANDAROV

Хирургията на стомашен байпас е отличен инструмент за осигуряване на индивиди с дългосрочен контрол на теглото на малки порции без старото чувство за апетит. За повечето пациенти дългосрочната загуба на тегло и поддържането на теглото е успешна. В зависимост от загубата на тегло създава трайно решение за диабет тип 2 и съпътстващи заболявания, причинени от наднормено тегло. След операцията пациентите изпитват физическо и психологическо удовлетворение.

На 2-рия ден след стомашен байпас пациентите се изследват за изтичане и след това започваме 15-дневен период на течна диета. След 15-дневния период на течна диета се започват 15 дни на пюрета и след това на твърдо хранене. Диетичните периоди са внимателно обяснени от вашия диетолог. Ролята на диетолога в следоперативния период е изключително важна за всеки пациент. Спазването от пациентите на тези диетични периоди е най-важният фактор за предотвратяване на усложнения.
Пациентите трябва да овладеят навика да се хранят на малки хапки, като дъвчат много добре и бавно. Друго правило в храненето е да се прави разлика между твърдо и течно. Между храните и напитките трябва да има минимум 30 минути. По този начин се предотвратява недостигът на хранителни вещества и се предотвратява разширяването на стомаха. След операцията е важно да се спазват добре коригирани съотношения на въглехидрати, протеини и мазнини и богати на фибри хранителни програми. Приблизително 60-80 g дневен протеин се препоръчва за пълноценно хранене и заздравяване на следоперативни рани. Хранителните източници, които отговарят на това количество протеин, могат да варират в зависимост от поносимостта на човека. С течение на времето толерантността се увеличава и консумацията на хранителни източници, съдържащи протеини, се увеличава. В допълнение, дефицит на минерали като желязо, калций и витамини от група В често се наблюдава след тази операция и може да причини желязодефицитна анемия и остеопороза. В допълнение към питателна диета може да е необходима добавка с B комплекс и мултивитамини, за да се предотвратят потенциални дефицити. За да се предотвратят симптоми като спазми и диария, причинени от дъмпинг синдром, и за да се предотврати наддаването на тегло, пациентите трябва да се откажат от старите си навици като честа консумация на сладки и висококалорични храни и да придобият нови здравословни хранителни навици за себе си.

Тъй като приблизително 2/3 от стомаха се отстранява при операция за гастректомия на ръкава, количеството изядена храна намалява значително и усещането за ситост възниква по-рано. Друг ефект от операцията е, че отстранената част от стомаха е мястото, където се произвежда хормонът грелин, който предизвиква глада. По този начин хормонът, който предизвиква апетита, намалява в кръвта и апетитът се потиска. Тъй като естественият поток на храносмилателната система не се нарушава, храносмилането и усвояването продължават нормално след операция за гастректомия на ръкава. Поради това има много по-малък риск от недостиг на витамини и минерали, отколкото при операции, които пречат на абсорбцията.

Когато се поддържа със система за здравословно хранене и упражнения, можете да загубите 60-80% от наднорменото си тегло в рамките на една година след операцията. Разбира се, съществува риск да не отслабнете достатъчно или дори да напълнеете отново, когато не се спазват правилата и се върнат старите лоши навици.

Гастректомия на стомашен ръкав се извършва с лапароскопски метод, тоест чрез 5 малки разреза в корема. Операцията отнема средно 45-60 минути. Разбира се, това е свързано и с предишни операции или анатомия. Обикновено болничният престой е 3-4 дни.

Тъй като оплакванията от рефлукс се увеличават при 20% от пациентите след операция на ръкав, трябва да се внимава, когато се взема решение за употреба на ръкав при пациенти с рефлукс. Състоянието, наречено хранопровод на Барет, свързано с хроничен рефлукс, е абсолютно противопоказание за ръкавна гастректомия. С други думи, ръкавна гастректомия не трябва да се извършва при пациенти с хранопровод на Barett, трябва да се предпочита байпас.

Стомашен балон е помощно средство при диета. Може да се прилага при хора с наднормено тегло с индекс на телесна маса над 25 kg/m2, които преди са опитвали диета и упражнения, но не са могли да свалят целевото тегло, загубили са мотивацията си за диета или не предпочитат хирургични интервенции. В допълнение, процедурата със стомашен балон може да бъде особено полезна за хора, които се считат за наднормено тегло, за да се подложат на жизненоважна операция. Използването на балона за успешно намаляване на теглото преди операция също помага за намаляване на рисковете, свързани с хирургичните процедури при пациенти с наднормено тегло.

Стомашен балон се поставя по ендоскопски метод. Времето за обработка е около 20 минути. На първо място, с помощта на ендоскопска камера коремът ви се проверява за някакъв дискомфорт, като например язва, който възпрепятства процедурата. Ако не се наблюдават аномалии, балонът, изработен от мек, гъвкав силиконов еластомерен материал, се изпуска и се поставя в стомаха. Когато балонът навлезе в стомаха ви, той се пълни със синя течност през малка тръба за пълнене (катетър), прикрепена към балона и процедурата е завършена. Балонът започва да се носи свободно в стомаха.

Прилага се под седация за комфортна процедура и пациентът се събужда веднага след процедурата. След 2 часа наблюдение в службата пациентите се изписват.

Стомашният балон се разделя на два вида, които се предпочитат според количеството тегло, което трябва да се свали и може да остане в стомаха 6 и 12 месеца в зависимост от вида на балона. 6 и 12 месечните балони са различни един от друг. Докато 12-месечните балони могат да се надуват на 3-месечни периоди, за да се предотврати адаптирането на стомаха към балона, 6-месечните балони не са подходящи за надуване.
Престоят по-дълъг от необходимото увеличава риска от спукване на балона. Препоръчва се навременно отстраняване на входящия балон с изтекъл срок на годност. За пациенти, които не могат да отслабнат достатъчно, може да се обмисли повторение на процедурата с балон.

Стомашен балон се поставя по ендоскопски метод. Времето за обработка е приблизително 20 минути.
На първо място, с помощта на ендоскопска камера коремът ви се проверява за някакъв дискомфорт, като например язва, който възпрепятства процедурата. Ако не се наблюдават аномалии, балонът, изработен от мек, гъвкав силиконов еластомерен материал, се изпуска и се поставя в стомаха. Когато балонът навлезе в стомаха ви, той се пълни със синя течност през малка тръба за пълнене (катетър), прикрепена към балона и процедурата е завършена. Балонът започва да се носи свободно в стомаха.
Прилага се под седация за комфортна процедура и пациентът се събужда веднага след процедурата. След 2 часа наблюдение в службата пациентите се изписват.

Основното предимство на стомашния балон е, че той е минимално инвазивен, не изисква операция и може да се извършва амбулаторно. Дългосрочната загуба на тегло се постига чрез адаптиране на модел на здравословно хранене към техния живот. Осигурява дълготрайна загуба на тегло, подобряване на здравословни проблеми като диабет, свързан със затлъстяването, хипертония, сънна апнея и повишаване на самочувствието и самочувствието.