Tür Mide - Sleeve Gastrektomi Ameliyatı


Tüp mide ameliyatı midenin depo görevi gören büyük bir kısmının çıkarılması işlemidir. Normalde 1.5-2 lt hacmi olan mide kabaca 100-150 ml hacminde  ince bir tüpe dönüştürülür. Amaç bir seferde yenebilecek gıda miktarını azaltmaktır, ancak sindirim sisteminin doğal akışına emilimi azaltacak şekilde herhangi bir müdahale yapılmamaktadır.

Dünyada ve Türkiyede en çok ugulanan obezite amelyatı Sleeve Gastrektomidir.

Tüp mide ameliyatının başlıca avantajları sindirim sisteminin doğal akışını değiştirmemesi, böylece daha az vitamin ve mineral eksikliğine yol açması, mide bandına göre çok daha az reflü yakınmasına yol açması ve vücuda yabancı bir cisim yerleştirilmemesi iken; en önemli dezavantajları ise uzun bir kesi hattı içerdiğinden stapler hattından kanama ve kaçak riski ile, bandın aksine geri dönüşsüz bir metod olmasıdır.

Tekniğe uygun yapılan tüp mide ameliyatlarından sonra, hastanın da beslenme kurallarına uyumu iyiyse bulantı, kusma, ağrı gibi yakınmalar çok azdır. Açıkçası, sleeve gastrektominin ameliyattan sonra yaşam konforunu etkileyebilecek tek belirgin etkisi reflüdür. Hastaların %20 sinde ilk sene bu şikayetler olur. Zamanla bunları bir çoğu geriler .Dahası, hastaların bedeninin tüp mideye alışma süreci mide bandı ve bypasstan daha iyi olmaktadır. Sleeve gastrektominin yan etkileri gastrik bypass ve daha büyük ameliyatlara göre daha azdır. Ortalama kilo kaybı gastrik bypassla eşdeğer olduğu, mide bandından ise çok daha iyi olduğu gösterilmiştir. Uzun dönem riskler açıısından diğer obezite ameliyatlarından daha düşük riske sahiptir.

Tip 2 diyabetin düzelmesi konusunda sleeve gastrektominin etkinliği gastrik bypassa yakın veya eşittir. Ancak uzun vadede diyabetin tekrar ortaya çıkabildiğini gösteren çalışmalar mevcuttur. Ameliyat süresi açısından sleeve gastrektomi bypasstan çok daha avantajlıdır. Yaşam kalitesi açısından her iki operasyon da benzer etkilere sahiptir.

Nasıl Etki Gösterir?

Tüp Mide ameliyatında miden yaklakık 2/3 si çıkarıldığından yenilen gıda miktarı ciddi oran azalır ve daha erken doyma hissi doğar.Ameliyatın diğer bir etkisi midenin çıkarılan bölümü açlığı tetikleyen Ghrelin hormunun üretildiği yerdir.Böylelikle iştahı tetikleyen hormon kanda azalır ve iştah baskılan.

Sindirim sisteminin doğal akışına müdahale edilmediğinden, tüp mide ameliyatından sonra sindirim ve emilim normal şekilde devam eder. Bu nedenle, emilime müdahale eden ameliyatlardakine göre çok daha az vitamin ve mineral eksikliği riski vardır.

Ne Kadar Kilo Verilir?

Sağlıklı bir beslenme sistemi ve egzersizle desteklendiğinde ameliyattan sonraki bir yıl içerisinde fazla kilonuzun % 60-80’ini vermeniz sağlanabilir. Elbette kurallara uyulmadığında ve eski kötü alışkanlıklara dönüldüğünde yeterince kilo verememe, hatta tekrar kilo alma riski de vardır.

Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Tüp mide ameliyatı laparoskopik yöntemle, yani karna 5 adet küçük kesi yapılarak gerçekleştirilir. Ameliyat ortalama 45-60 dakika sürer. Elbette bu daha önce geçirilmiş ameliyatlar veya anatomi ile de ilgilidir. Genelde hastanede yatış süresi 3 veya 4 gündür.

 

Takip Süreci Nasıldır?

Amelyat sonrası ideal kiloya ulaşmak için kontrollerinize ve diyetinize uymanız çok önemlidir.Diyetisyenimiz bu konuda sizlerin her zaman yanınızda olacaktır.Taburculuk  sonrası 7.gün ilk kontrolunuz gerçekleştirilecektir.sonrasında 15.günde sıvıdan püreye geçiş süreci ve 1.ayda katı gıdaya geçilecek. 3-6-12-24. Aylarda rutin kontrolleriniz sağlanacak.Bazı önemli kan tahlillerinize bakılacak bu kontrollerde.Duruma göre gerekli vitamin takviyeleri verilecek.Diyabet hastası iseniz ilaç tedavisine devamı yine endokrinoloji uzmanımız tarafından sağlanacak.Tedavi sonlandırılması gerekirse Uzmanlarımızın önerileri doğrultusunda gerçekleştirilecektir.

.

Hangi Durumlarda Tüp Mide Ameliyatı Benim İçin Uygun Olmayabilir?

Sleeve ameliyatından sonra hastaların % 20’sinde reflü yakınmaları arttığından, reflüsü olan hastalarda sleeve kararı alırken çok dikkatli olunmalıdır. Barett özofagus denen, kronik reflüyle ilişkili durum ise sleeve gastrektomi için kesin kontrendikasyondur. Yani Barett özofaguslu hastalara kesinlikle tüp mide ameliyatı yapılmamalı, bypass tercih edilmelidir.